牛皮癣就一定有银屑吗

首先需要明确一下，牛皮癣和银屑病是否是同一种疾病。事实上，这两种疾病是指同一种慢性自身免疫性疾病，因此在医学界中常常被混淆使用。

不过，从临床表现上来看，牛皮癣与银屑病还是有所不同的。牛皮癣是一种以红斑、鳞屑及瘙痒为主要表现的疾病。在病变部位皮肤表面会出现一层鳞屑，往往像是牛皮一样粗糙。而银屑病主要表现为灰白色鳞屑斑块，称为“银屑”，往往出现在头皮、肘关节、膝盖等处。

那么回到问题本身，牛皮癣就一定有银屑吗？答案并非完全确定。因为病变类型和程度不同，即使是同种病，表现可能也会有差异。有些牛皮癣患者可能表现出和银屑病相似的斑块和鳞屑，同时也有可能只是局部出现轻微鳞屑。因此，仅凭“牛皮癣”这个诊断并不能完全确定是否会有银屑出现。

而且应该注意到的是，牛皮癣和银屑病虽然在临床表现上略有区别，但在治疗上仍然有很大的重合度。大多数治疗牛皮癣的方法也可以用于治疗银屑病。因此，我们可以将重点放在找到适合的治疗方法上，而不仅仅是对症下药。